מה המין שלך?

מה הגיל שלך?

האם את/ה עובד/ת כיום?

מה גובה ההכנסה החודשית שלך?

איזו בעיה אובחנה אצלך?

מה מספר הטלפון הנייד שלך?

תודה על שיתוף הפעולה! נשמח לתת לך תשובה האם קיימת זכאות לפיצוי / קצבה.